Новость:Лихорадка Эбола: о ситуации сегодня
16 октября 2025, где?
По официальной информации на 16 октября, количество людей, пострадавших от вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке, — 8997, в том числе 4493 с летальным исходом.
Согласно оценкам специалистов Всемирной организации здравоохранения, в странах Африки наблюдается два не связанных друг с другом эпидемических очага распространения болезни, вызываемой вирусом Эбола, в которых выделены генетически различные возбудители. Первый очаг затронул пять западноафриканских стран (Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне, Нигерия, Сенегал), второй — экваториальный район Демократической Республики Конго, где зарегистрировано 42 заболевших геморрагической лихорадкой, из которых 13 скончались. В шести случаях диагноз «болезнь, вызванная вирусом Эбола» подтвержден лабораторно.
В обоих очагах пусковым механизмом распространения вируса на людей явилось употребление мяса летучих мышей. Молекулярно-генетические исследования выявили схожесть вируса, ответственного за вспышку в западноафриканских странах, со штаммом, выделенным в Конго в 2004 году, что является свидетельством активной циркуляции его среди животных на Африканском континенте.
По мнению специалистов, вспышка лихорадки Эбола в Сенегале и Нигерии будет считаться завершенной, если до 17 и 20 октября соответственно не будет зарегистрировано новых случаев.
Вирус Эбола вызывает острое тяжелое заболевание, которое часто оказывается летальным в отсутствие лечения. Впервые оно появилось в 1976 году в двух местах одновременно: в Нзаре в Судане и в Ямбуку в селении рядом с рекой Эбола в Конго.
Нынешняя вспышка в Западной Африке (с марта 2014 года) является самой крупной и сложной со времени обнаружения вируса. В ее ходе заболело и умерло больше людей, чем во всех остальных вместе взятых. Она распространяется между странами, начавшись в Гвинее и перекинувшись через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию, воздушным транспортом (только один пассажир) в Нигерию и наземным транспортом (один пассажир) в Сенегал.
Наиболее серьезно затронутые страны — Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия, в которых слабая система здравоохранения, они лишь недавно преодолели продолжительные конфликты и нестабильность.
8 августа генеральный директор ВОЗ объявила эту вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.
Другая вспышка Эболы началась в Бонде, провинция Экватор, в изолированной части Республики Конго.
В настоящее время известно пять видов вируса Эбола: Заир, Бундибуджио, Судан, Рестон и Таи форест.
Полагают, что естественными «хозяевами» вируса Эбола являются фруктовые летучие мыши семейства Pteropodidae. Эбола попадает в человека в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или иными жидкостями организма инфицированных животных, например шимпанзе, горилл, фруктовых летучих мышей, обезьян, лесных антилоп и дикобразов. Затем распространяется от человека к человеку при контакте, а также, например, через постельные принадлежности, одежду.
Медработники часто заражаются при оказании помощи пациентам при недостаточно строгом соблюдении норм инфекционного контроля.
Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, также могут играть роль в передаче вируса Эбола.
Люди остаются заразными до тех пор, пока их кровь и выделения, включая семенную жидкость и грудное молоко, содержат вирусы. Мужчины, поправившиеся после болезни, могут по-прежнему передавать вирус через семенную жидкость до семи недель после выздоровления.
Болезнь, вызываемая вирусом Эбола, не является инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем. Воздушно-капельное распространение от человека к человеку предполагает вдыхание инфекционной дозы вируса из взвешенного облака мелких сухих капелек. Такой способ передачи не наблюдался в ходе углубленных исследований вируса Эбола на протяжении нескольких десятилетий.
Здравый смысл и результаты наблюдений говорят о том, что передача этого вируса посредством кашля или чихания происходит редко, если такое вообще бывает. Эпидемиологические данные, полученные в ходе этой вспышки, не соответствуют модели распространения, наблюдаемой у воздушно-капельных вирусов, например, вызывающих корь и ветрянку, или у воздушно-капельной бактерии, которая вызывает туберкулез.
Теоретически вирус может передаваться влажными и более крупными капельками от сильно инфицированного человека, у которого присутствуют респираторные симптомы, вызванные другими состояниями, или у которого наблюдается сильная рвота, другому находящемуся неподалеку человеку. Это может происходить, когда тяжелые капельки с вирусом разлетаются в результате кашля или чихания (что не означает воздушно-капельной передачи), попадая другому человеку непосредственно на слизистые оболочки или на кожу с порезами или повреждениями.
ВОЗ неизвестны какие-либо исследования, в которых фактически документируется этот путь передачи. Во всех случаях инфицирование происходило в результате прямого контакта с пациентами, у которых были симптомы. Кроме того, ученым неизвестен какой-либо вирус, который бы резко менял свой способ передачи. Например, вирус птичьего гриппа H5N1, который после 1997 года спорадически вызывал случаи инфицирования людей, в настоящее время является эндемичным у кур и уток в значительных районах Азии. Он, скорее всего, циркулировал среди многих миллиардов птиц на протяжении двух десятилетий. Его способ передачи остается практически без изменений.
Домыслы о том, что болезнь, вызываемая вирусом Эбола, может мутировать и приобрести такую форму, которая легко распространится среди людей по воздуху, не подтверждены какими-либо данными.
Первыми симптомами заболевания являются внезапное появление лихорадки, боли мышечные, головная и в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения (например, выделение крови из десен, кровь в кале). Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени. Инкубационный период, то есть временной интервал от момента заражения до появления симптомов, составляет от двух до 21 дня. Люди не заразны до появления симптомов.
Обеспечение на раннем этапе поддерживающего лечения с регидратацией и симптоматической терапией повышает выживание больных. Пока не существует лицензированного лечения с подтвержденной способностью нейтрализовать вирус, однако разрабатывается ряд потенциальных средств лечения, включая продукты крови, иммунной и лекарственной терапии.
В настоящее время не существует лицензированных вакцин от Эболы, однако два потенциальных вакцины-кандидата проходят оценку.
Важное значение в успешной борьбе является комплекс противоэпидемических мероприятий. Эффективным способом сокращения передачи болезни среди людей является повышение информированности о факторах риска заражения БВВЭ и мерах индивидуальной защиты. В обращениях по вопросам сокращения рисков должны акцентироваться следующие факторы: Снижение риска передачи инфекции человеку в результате контактов с инфицированными летучими мышами или обезьянами/приматами и потребления их сырого мяса. С животными следует обращаться в перчатках и другой надлежащей защитной одежде. Перед употреблением в пищу их кровь и мясо необходимо подвергать тщательной тепловой обработке. Снижение риска передачи инфекции от человека к человеку в результате прямого или тесного контакта с людьми, имеющими симптомы БВВЭ, особенно с инфицированными биологическими жидкостями, причем самыми заразными являются кровь, кал и рвотные массы. Вирус Эбола также выявлялся в грудном молоке, моче и сперме. У переболевших мужчин этот вирус может сохраняться в сперме по крайней мере 70 дней; в одном из исследований делается вывод о том, что он сохраняется более 90 дней. Определенный риск может быть также связан со слюной и слезами. Однако исследования возможного инфицирования этих дополнительных биологических жидкостей были крайне ограничены по масштабу выборки, а научные выводы являются неубедительными. При изучении слюны чаще всего вирус обнаруживался у пациентов на тяжелом этапе заболевания. Целый живой вирус изолировать из пота еще не удавалось. Меры по сдерживанию вспышек, включающие быстрое и безопасное погребение умерших, выявление людей, возможно, имевших контакты с кем-либо из зараженных, мониторинг состояния здоровья людей, имевших контакты с больными, в течение 21 дня, важность разделения здоровых и больных людей, важность надлежащего соблюдения гигиены и поддержания чистоты.
Роспотребнадзор продолжает вести целенаправленную работу по недопущению завоза лихорадки Эбола на территорию страны. Ситуация остается на контроле Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
С. Долгова.
Ведущий специалист-эксперт территориального отдела Роспотребнадзора.