Документ:Постановление от 14.02.2011 № 68-П Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа

Постановление от 14.02.2011 № 68-П Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа

Закон

Юрисдикция:

 Россия

Принявший орган:

Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа

Дата принятия:

2011-02-14 00:00:00

Языки:

Русский язык

Фактически утратило силу в связи с истечением срока действия

    ПОСТАНОВЛЕНИЕ

  ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

 

Об утверждении окружной долгосрочной целевой программы Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011—2013 годы

 

Документ с изменениями внесенными:

-постановлением Правительства автономного округа от 27.01.2012 № 54-П

-постановлением Правительства автономного округа от 26.04.2012 № 317-П

-постановлением Правительства автономного округа от 24.12.2012 № 1126-П

-постановлением Правительства автономного округа от 28.03.2013 № 207-П

-постановлением Правительства автономного округа от 18.12.2013 № 1067-П

 

В целях повышения эффективности реализации государственной политики в области здравоохранения, в соответствии с распоряжением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 09 декабря 2010 года № 370-РП "Об утверждении Концепции и разработке окружной долгосрочной целевой программы " Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011—2013 годы "

1.   Утвердить прилагаемую окружную долгосрочную целевую программу

 

 

Губернатор

автономного округа

 

от 14 февраля

УТВЕРЖДЕНА

постановлением

Ямало-Ненецкого автономного округа

(с изм. от 27.01.2012 № 54-П)

(с изм. от 24.12.2012 № 1126-П)

(с изм. от 28.03.2013 № 207-П)

(с изм. от 18.12.2013 № 1067-П)

 

Окружная долгосрочная целевая программа

Развитие и совершенствование организации заместительной

почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Я мало-Ненецком автономном округе на 2011—2013 годы

 

ПАСПОРТ

 

Наименование Программы	окружная долгосрочная целевая программа "Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии
Основание для разработки (с изм. от 26.04.2012 № 317-П)	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утверждённые Верховным Советом Российской Федерации распоряжение Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 09 декабря 2010 года № 370-РП "Об утверждении Концепции и разработке окружной долгосрочной целевой программы Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011—2013 годы
Государственный заказчик	департамент здравоохранения
Разработчики Программы	департамент здравоохранения
Цели и задачи	цель: повышение продолжительности и качества жизни больных хронической почечной недостаточностью . Задачей Программы является повышение доступности и качества в заместительной почечной терапии
Сроки	2011—2013 годы. Реализация
Важнейшие целевые индикаторы и показатели	1. Обеспеченность больных хронической почечной
Основные направления реализации мероприятий	1.   Приобретение и поставка расходного материала для проведения процедур гемодиализа в лечебно-профилактические учреждения Ямало-Ненецкого автономного округа. 2. Создание единого регистра больных хронической почечной недостаточностью. 3.   Обеспечение соответствующих отделений
Объёмы финансирования (в ред. от 18.12.2013 № 1067-П)	финансирование программных мероприятий осуществляется за счет средств окружного бюджета.                       Всего — 135100,0 тыс. рублей, в том числе по годам:     2011 год — 41000,0 тыс. рублей;                        2012 год — 49720,0 тыс. рублей;                        2013 год — 44380,0 тыс. рублей
Ожидаемые	реализация мероприятий Программы позволит: —   повысить качество оказываемой медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью; —   снизить смертность среди больных хронической почечной недостаточностью; —   повысить качество жизни больных, страдающих хронической почечной недостаточностью; —   обеспечить больных хронической почечной недостаточностью —   систематизировать —   обеспечить раннее выявление больных с хронической

 

I .   Характеристика проблемы,

на решение которой

 

 

Неуклонное увеличение числа больных с хронической почечной недостаточностью при высокой стоимости жизнеобеспечивающей заместительной почечной терапии делает проблему лечения почечной недостаточности одной из наиболее актуальных в Ямало-Ненецком автономном округе (далее — автономный округ). При этом рост количества больных с почечной недостаточностью соответствует общемировым тенденциям и объясняется в первую очередь расширением спектра заболеваний почек, прежде всего в связи с общим старением населения, увеличением заболеваемости сосудистыми нефропатиями и сахарным диабетом, а также повышение продолжительности жизни диализных больных за счёт

Как показывают данные международной статистики, в течение последних 15 лет в мире количество больных, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию, возросло в 4 раза. Количество больных хронической почечной недостаточностью (далее -ХПН), находящихся на заместительной почечной терапии (далее — ЗПТ), по автономному округу выросло с 37 в 2006 году до 72 человек в 2010 году. За 5 лет число больных, нуждающихся в гемодиализе (г емодиализ — процедура, очищающая кровь пациента от уремических токсинов, избавляющая его от избыточной жидкости, исправляющая кислотно-щелочное равновесие и электролитный состав крови), увеличилось практически вдвое, не считая умерших (26 человек).

По прогнозам количество больных ХПН, нуждающихся в ЗПТ, увеличится и к 2013 году составит 117 человек. Такая динамика свидетельствует о необходимости увеличения гемодиализных отделений и обеспечения их необходимыми и достаточными расходными материалами для организации полноценной работы по оказанию квалифицированной медицинской помощи. При функционировании 4 гемодиализных отделений на 20 аппаратов в государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее — ГБУЗ) Салехардская окружная клиническая больница, в ГБУЗ автономного округа Ноябрьская центральная городская больница, в ГБУЗ автономного округа Новоуренгойская центральная городская больница, в ГБУЗ автономного округа Надымская центральная районная больница планируется открытие новых отделений в городах Тарко-Сале и Губкинском, которые также необходимо обеспечить расходными материалами для проведения процедур .

Кроме того, из 4 действующих отделений гемодиализа только 2 имеют в штате врачей-нефрологов, что сказывается на качестве оказываемой специализированной медицинской помощи и существенно ограничивает возможность своевременного выявления и диагностики заболевания ХПН.

В настоящее время в автономном округе существует необходимость создания единой системы гемодиализной помощи. Правила организации оказания специализированной медицинской помощи на территории Российской Федерации установлены Порядком организации оказании специализированной медицинской помощи,

На данный момент процедура гемодиафильтрации (г емодиафильтрация

Необходимость решения перечисленных проблем соответствует целям и задачам Стратегии социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утверждённой постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 09 декабря 2009 года

Целесообразность решения проблемы повышения доступности и качества заместительной почечной терапии программно-целевым методом обусловлена:

—   социальной значимостью проблемы, наличием устойчивых факторов, оказывающих негативное долгосрочное воздействие на социально-экономическую ситуацию в автономном округе, для устранения которых необходимы целенаправленные и скоординированные действия окружных и муниципальных органов управления;

—   необходимостью разработки и реализации комплекса мероприятий, увязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам выполнения и исполнителям.

Решение проблемы усовершенствования и развития гемодиализной помощи в автономном округе с применением программно-целевого метода позволит стабилизировать основные показатели по заболеваемости ХПН, в том числе показатели инвалидности и смертности.

Отказ от использования программно-целевого метода приведёт к:

—   разобщённости и децентрализации

—   проблеме

—   снижению обеспеченности расходными материалами для проведения процедур гемодиализа и врачами-нефрологами, что отрицательно скажется на своевременной диагностике данного заболевания, на качестве лечения больных и продолжительности жизни пациентов.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Основ

Статьей 34 Основ охраны здоровья граждан определено, что специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Согласно пункту 2 порядка оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08 декабря 2009 года № 966н, больные с урологическими заболеваниями получают специализированную урологическую медицинскую помощь в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

 

II. Основные цели и задачи Программы

 

Целью Программы является повышение продолжительности

Задачей Программы является повышение доступности

Программа

Целевые индикаторы и показатели, позволяющие оценить эффективность реализации

Источником данных для расчёта показателей эффективности реализации Программы

 

III . Перечень программных мероприятий

 

Для выполнения поставленных задач Программой предусмотрены следующие мероприятия:

1.  [C:\Users\Pushkarev_VaI\AppData\Local\Temp\10283\zakon.scli.ru Приобретение и поставка] расходного материала для проведения процедур гемодиализа в лечебно-профилактические учреждения автономного округа:

— ГБУЗ Салехардская окружная клиническая больница;

— ГБУЗ автономного округа Надымская центральная районная больница;

—   ГБУЗ автономного округа Новоуренгойская центральная городская больница;

— ГБУЗ автономного округа Ноябрьская центральная городская больница;

— ГБУЗ автономного округа Губкинская городская больница;

—   ГБУЗ автономного округа Тарко-Салинская центральная районная больница.

Приобретение расходных материалов для проведения процедур гемодиализа позволит обеспечить соблюдение стандарта медицинской помощи больным с ХПН, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 марта 2006 года № 150, организовать полноценную работу по оказанию квалифицированной медицинской помощи больным с ХПН, нуждающимся в ЗПТ. (пункт 1 в ред . от 2 6 .0 4 .2012 № 317 -П)

2.   Создание единого регистра больных ХПН.

Проведение мероприятия

3.   Обеспечение соответствующих отделений учреждений здравоохранения врачами-нефрологами.

Введение в В соответствии с целью и задачей

Мероприятия Программы направлены на оказание специализированной медицинской помощи. Согласно статье 40 Основ законодательства об охране здоровья граждан специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений. (утр. силу от 26.04.2012 № 317-П)

В соответствии со статьёй 26.3.1 Федерального закона от 06 октября 1999 года № 184-ФЗ Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе осуществлять расходы за счёт средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) на осуществление полномочий по предметам ведения Российской Федерации, а также полномочий по предметам совместного ведения по решению вопросов, не указанных в пункте 2 статьи 26.3 указанного Федерального закона, если возможность осуществления таких расходов предусмотрена федеральными законами.

Согласно пункту 3 части 1 статьи 6 Основ законодательства об охране здоровья граждан к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан относится разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению, санитарно-гигиеническому образованию населения и по другим вопросам в области охраны здоровья граждан.

 

IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

 

Финансирование программных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета.

Всего — 135100,0

2011 год — 41   000 тыс. рублей;

2012 год — 49720,0

2013 год — 44380 ,0 тыс. рублей. (с изм. от 24.12.2012 № 1126-П)

Привлечение средств федерального бюджета и внебюджетных источников в рамках Программы не предусмотрено.

 

V. Условия

межбюджетных субсидий

 

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 6 Основ законодательства об охране здоровья граждан разработка и исполнение региональных программ относятся к компетенции органов государственной власти субъекта Российской Федерации, финансирование мероприятий

Департамент здравоохранения осуществляет полномочия по обеспечению проведения единой

Реализация мероприятий централизованно через департамент здравоохранения позволит

 

VI. Оценка социально-экономической эффективности Программы

 

Решение поставленных задач позволит повысить качество оказываемой медицинской помощи, снизить смертность среди больных с терминальной ХПН, а   также повысить качество жизни пациентов.

В результате реализации мероприятий, предусмотренных Программой, к Создание единого регионального регистра позволит систематизировать

Введение в штат нефролога будет способствовать раннему выявлению больных ХПН и По результатам оценки эффективности целевых

 

 

Приложение № 1

к окружной долгосрочной целевой программе Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011—2013 годы

(с изм . от 27.01.2012 № 54-П)

(с изм. от 18.12.2013 № 1067-П)

Система

показателей и индикаторов, позволяющая оценить результативность Программы

 

Показатели	Еди-ница	Весо-вое зна-чение пока-зате-ля	Базовые показа-тели 2010 года	Значения показателей
				2011	2012 год	2013 год
1	2	3	4	5	6	7
1. Обеспеченность больных ХПН	%	0,6	94,3	100	100	100
2. Доля процедур гемодиафильтрации в общем числе проведённых процедур заместительной почечной терапии (с изм . от 27.01.2012 № 54-П) (с изм. от 18.12.2013 № 1067-П)	%	0,4	7	16	18	38

 

 

 

Приложение № 1.1

к окружной долгосрочной целевой программе Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011—2013 годы

             

 

Наименование показателя: Обеспеченность больных ХПГ

 

Единица измерения	%
Определение показателя	Обеспеченность больных ХПН заместительной почечной терапией
Алгоритм формирования показателя	Z/Y х 100
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) — источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Количество больных ХПН	Y	государственные и муниципальные учреждения здравоохранения	1	статистическая форма № 30; 12 (приказ Росстата № 154 от 29.07.2009)
Количество больных ХПН,	Z	государственные и муниципальные учреждения здравоохранения	1	статистическая форма № 30; 12 (приказ Росстата № 154 от 29.07.2009)

 

Наименование показателя: Доля процедур гемодиафильтрации в общем числе проведённых процедур заместительной почечной терапии

 

Единица измерения	%
Определение показателя	Доля процедур гемодиафильтрации в общем числе проведённых процедур заместительной почечной терапии
Алгоритм формирования показателя	W/L х 100
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) — источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Количество процедур гемодиафильтрации (ГДФ)	W	государственные и муниципальные учреждения здравоохранения	1	статистическая форма № (приказ Росстата № 154 от 29.07.2009)
Общее количество процедур заместительной почечной терапии	L	государственные и муниципальные учреждения здравоохранения	1	статистическая форма № 30; 12 (приказ Росстата № 154 от 29.07.2009)

 

 

 

1

 

Приложение № 2

к окружной долгосрочной целевой программе Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011—2013 годы

(в ред. от 18.12.2013 №  1067-П)

 

МЕРОПРИЯТИЯ

по реализации окружной долгосрочной целевой программы Развитие

и совершенствование организации заместительной почечной терапии

для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком 

автономном округе на 2011—2013 годы

 

Мероприятие	Распределение средств (тыс. руб.)
	всего	2011 год	2012 год	2013 год
1	2	3	4	5
Цель: повышение продолжительности и качества жизни больных ХПН
1. Приобретение и поставка расходного материала для проведения процедур гемодиализа в лечебно-профилактические учреждения автономного округа	135100,0	41000,0	49720,0	44380,0
2. Создание единого регистра больных ХПН	не требует финансирования
3. Обеспечение соответствующих отделений учреждений здравоохранения врачами-нефрологами	не требует финансирования
Текущие расходы	135100,0	41000,0	49720,0	44380,0

 

 

1

                                         

Приложение № 3

к окружной долгосрочной целевой программе

Развитие и совершенствование организации

заместительной почечной терапии

для больных хронической почечной

недостаточностью в Ямало-Ненецком

автономном округе на 2011—2013 годы

(в ред . от 28.03.2013 № 207-П)

 

ПЕРЕЧЕНЬ

мероприятий окружной долгосрочной целевой программы

Развитие и совершенствование организации

заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе

на 2011—2013 годы

на 2012 год

 

№	Наименование госзаказчика,	Всего (тыс. руб.)	В том числе
			ведомст-венные расходы	межбюджет-ные субсидии,
1	2	3	4	5
1.	Департамент здравоохранения автономного округа	49720,0	49720,0	0,0
2.	Приобретение и поставка расходного материала для проведения процедур гемодиализа в лечебно-профилактические учреждения автономного округа,	49720,0	49720,0	0,0
1	2	3	4	5
	в том числе
2.1.	Диализаторы	23681,0	23681,0	0,0
2.2.	Магистрали	9830,0	9830,0	0,0
2.3.	Фистульные иглы	1621,0	1621,0	0,0
2.4.	Фильтры	2412,0	2412,0	0,0
2.5.	Концентрат для приготовления диализирующих растворов	11299,0	11299,0	0,0
2.6.	Дезинфицирующие растворы	679,0	679,0	0,0
2.7.	Таблетированная соль	198,0	198,0	0,0

 

 

 

 

1

                                         

Приложение № 4

к окружной долгосрочной целевой программе Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011—2013 годы

(в ред. от 18.12.2013 № 1067-П)

 

ПЕРЕЧЕНЬ

мероприятий окружной долгосрочной целевой программы Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011—2013 годы

на 2013 год

 

№ п/п	Наименование      Госзаказчика,      мероприятие, состав   мероприятия	Всего (тыс. руб.)	В том числе
			ведомст-венные расходы	межбюджетные субсидии, подлежащие передаче в бюджеты муниципальных образований в Ямало-Ненецком автономном округе
1	2	3	4	5
1.	Департамент  здравоохранения автономного округа	44 380,0	44 380,0	0,0
1	2	3	4	5
2.	Приобретение и поставка расходного материала для проведения процедур гемодиализа в лечебно-профилактические учреждения автономного округа, в том числе	44 380,0	44 380,0	0,0
2.1.	Диализаторы	22 337,0	22 337,0	0,0
2.2.	Магистрали	9   538,0	9   538,0	0,0
2.3.	Фистульные иглы	608,0	608,0	0,0
2.4.	Фильтры	1   785,0	1   785,0	0,0
2.5.	Концентрат для приготовления диализирующих растворов	9   572,0	9   572,0	0,0
2.6.	Дезинфицирующие растворы	372,0	372,0	0,0
2.7.	Таблетированная соль	168,0	168,0	0,0